Inschrijfformulier afsluitingsweekend JO15

Voor en achternaam kind *

Team *
JO15-1JMJO15-2JO15-3

Adres *

Plaats *

Telefoonnummer ouder *

E-mail *

Blijft slapen *
NeeJa

Medische bijzonderheden

Allergieën

Overige opmerkingen

Formulier (€ 20,00)

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen